喝茶傷腎嗎？茶有草酸還能每天喝？126萬人研究翻轉腎結石迷思｜茶學筆記 S2E12

你是不是也聽過這句話：「茶有草酸，喝太多會腎結石」？

腎結石發作時，常被形容為後腰突然劇痛、冒冷汗，坐也不是、躺也不是。也因為草酸鈣結石是常見的腎結石類型，很多人一聽到「茶有草酸」，就開始擔心：自己每天喝茶，是不是越喝越傷腎？

這集《茶學筆記》，我們用國際期刊研究來看清楚：喝茶和腎結石風險之間，真的能用一句「茶有草酸，所以會結石」來解釋嗎？

先講結論：不能把「茶有草酸」直接等於「喝茶傷腎」

茶裡面確實可能含有草酸，這點不需要否認。

但是腎結石的形成，不是只看草酸這一個成分，而是跟整體尿液環境、每日水分攝取、尿量、飲食鈣、個人體質、代謝狀態與既有病史都有關。

所以比較精準的說法是：茶有草酸，但不能直接簡化成「喝茶一定會腎結石」。

腎結石不是少數人的問題

根據 2024 年刊登於國際醫學期刊《eClinicalMedicine》的全球疾病負擔研究，光是 2021 年，全世界估計就有約 1.06 億起尿路結石新發病例。研究也指出，從 2000 年到 2021 年，全球尿路結石新發病例總數增加了 26.7%。

也就是說，這不是少數人運氣不好才會遇到的問題，而是一個相當普遍的泌尿系統健康負擔。

再加上腎結石容易復發，有些研究資料提到，大約有一半患者可能在第一次發作後 5 到 7 年內再次復發，因此日常飲食與水分攝取，確實值得重視。

126 萬人研究：喝茶量較高，風險反而較低？

2024 年刊登於國際醫學期刊《國際泌尿學與腎臟學》International Urology and Nephrology 的一篇研究，整理了喝茶與腎結石風險之間的關係。

這篇研究納入 4 篇前瞻性世代研究，合計 7 組世代資料，總共包含 126 萬 3008 位參與者。

研究結果發現，喝茶量較高的人，相較於喝茶量較低的人，腎結石風險大約低了 20%。

這裡要特別注意：這是群體統計，不是說每個人只要喝茶，腎結石風險就一定會下降 20%。比較正確的理解是，在這些大型資料中，研究團隊看到「較高喝茶量」和「較低腎結石風險」之間存在關聯。

孟德爾隨機化：不是只靠問卷

這篇研究除了整理前瞻性世代研究，也使用了孟德爾隨機化 Mendelian randomization。

你可以把它想像成一種「基因版的天然分組」。研究團隊不是只問大家現在有沒有喝茶，而是利用和喝茶習慣有關的基因線索，去觀察天生比較有喝茶傾向的人，腎結石風險是不是比較低。

結果也看到類似方向：基因預測比較有喝茶傾向的人，腎結石風險也比較低，大約低了 29%。

這讓「喝茶量較高，和較低腎結石風險有關」這個方向更有說服力。不過，這仍然不能被誇大成「喝茶可以治療腎結石」。

茶有草酸，為什麼風險沒有上升？

研究團隊討論了幾個可能機制，可以分成三個層次來看。

第一，水分與咖啡因

喝茶本身會增加水分攝取。當水分攝取增加、尿量增加，尿液中的礦物質與草酸就比較不容易過度濃縮，也比較不容易形成結晶。

茶裡的咖啡因也具有利尿作用，可能讓尿量增加。這就像水管裡的水流夠順，東西就比較不容易卡住。

第二，檸檬酸 Citrate

研究團隊提到，有些茶飲研究觀察到，喝茶可能增加尿液中的檸檬酸。

檸檬酸在泌尿科裡，是很重要的鈣結石抑制因子。簡單說，檸檬酸可以先和尿液中的鈣離子結合，讓鈣比較不容易再和草酸結合，也就比較不容易形成草酸鈣結晶。

這裡要講清楚：它不是把已經形成的結石溶掉，而是可能讓草酸鈣結晶比較不容易形成。

第三，茶多酚與茶多醣

基礎研究中，茶多酚 tea polyphenols 可能透過減少氧化壓力，降低草酸鈣結晶對腎臟細胞的傷害。

茶多醣 tea polysaccharides 也可能和減少草酸鈣結晶附著有關。

所以，喝茶與腎結石之間的關係，不是單一成分在發揮作用，而可能是水分、咖啡因、檸檬酸、茶多酚、茶多醣等不同因素共同參與。

那普洱茶、生茶、熟茶可以直接下結論嗎？

不能。

這篇研究看的是整體茶飲，不是專門研究普洱茶，也沒有直接比較普洱生茶、普洱熟茶、烏龍茶、綠茶哪一種最能降低腎結石風險。

所以我們不能拿這篇研究說：「喝普洱茶就能預防腎結石。」這樣會超過研究範圍。

比較客觀的說法是：在大型研究中，較高喝茶量和較低腎結石風險有關；而普洱茶作為無糖茶飲的一種，可以是日常水分來源的一部分，但不是藥，也不能取代醫療建議。

日常喝茶，掌握 3 個原則

1. 適量喝無糖淡茶

如果你本來就有喝含糖飲料的習慣，把含糖手搖飲換成無糖淡茶，會比多喝糖飲更適合日常健康管理。

2. 不要把茶當成唯一水分來源

茶可以算日常水分來源的一部分，但水還是最單純、最不挑人的選擇。尤其是濃茶，或對咖啡因敏感、容易心悸、睡不好的人，不建議整天只靠茶補水。

3. 有腎結石或腎臟病史，先聽醫師建議

如果你本來就有腎結石病史、腎臟疾病，或醫師已經限制水分、鉀、磷、咖啡因等攝取，請先依照醫師或營養師的建議調整，不要自行用喝茶取代治療。

重點整理

茶有草酸，這是真的。

但腎結石不能只看草酸一個因素，而是要看整個尿液環境、水分攝取、尿量與個人體質。

2024 年國際研究整理 126 萬 3008 位參與者資料，看到喝茶量較高的族群，和較低腎結石風險有關；基因分析也指向類似方向。

不過，這不能被簡化成「喝茶能治腎結石」，也不能說「喝普洱茶就一定能預防腎結石」。

比較務實的做法是：適量、無糖、喝得舒服，並把喝茶放在整體健康生活習慣裡一起看。

參考文獻出處：

1. Wu J, Yu H, Zhu Z, Chen J, Chen Z, Chen H. Association between tea consumption and risk of kidney stones: results from dose-response meta-analysis of prospective studies and Mendelian randomization analysis. International Urology and Nephrology. 2024;56(6):1835–1841.
   論文原文連結：https://doi.org/10.1007/s11255-023-03918-1
   PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38212471/
2. GBD 2021 Urolithiasis Collaborators. The global, regional, and national burden of urolithiasis in 204 countries and territories, 2000–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. eClinicalMedicine. 2024.
   論文原文連結：https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(24)00503-0/fulltext

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本文為茶學與健康知識分享，不能取代醫師診斷或治療建議。若你本身有腎結石病史、腎臟疾病、特殊飲食限制，或醫師限制水分與咖啡因，請先依照專業醫療建議調整。