紅酒護心血管是神話？60萬人醫學研究實證：真正該喝的是這杯茶｜茶學筆記 S2E04

很多人都聽過一句話：「每天一杯紅酒，可以護心血管、清血管。」尤其在應酬場合，很多人覺得烈酒傷肝，所以改喝紅酒好像比較養生。紅酒裡確實含有來自葡萄的多酚，例如白藜蘆醇（Resveratrol），也因此長期被包裝成比較健康的酒類。

但問題是：紅酒的好，主要來自葡萄；紅酒的壞，主要來自酒精。 如果只是為了多酚，真的有必要順便把酒精喝下去嗎？

每天一杯紅酒，真的有那麼安全嗎？

2018 年發表於國際醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）的研究，整合了 599,912 位目前飲酒者、83 個前瞻性研究，分析酒精攝取量與死亡率、心血管疾病之間的關係。研究指出，在目前飲酒者中，全因死亡風險最低的酒精攝取門檻，大約落在每週 100 克左右；超過這個量後，預期壽命損失開始變得明顯。

一杯標準紅酒約 150 毫升，若酒精濃度約 12% 到 13%，大約含有 14 到 15 克純酒精。若每天喝一杯，一週下來約 98 到 105 克，剛好接近研究中提醒大家要小心的紅色警戒區。

這不是說「喝一杯紅酒就一定少活半年」，而是提醒我們：把紅酒當成每天的保健習慣，代價可能比想像中高。

紅酒護心血管，為什麼會流傳這麼久？

紅酒護心血管的說法，常和「法國悖論」有關。過去有人觀察到，法國人飲食中有不少奶油、起司與肉類，但心血管疾病死亡率看起來相對低，於是推測可能與紅酒有關。

但後續研究提醒我們，這類觀察可能受到許多因素影響，例如社經地位、整體飲食型態、運動習慣、醫療資源等。也就是說，看起來比較健康的人，不一定是因為紅酒讓他健康，而可能是他原本的生活條件就比較好。

所以我們不能把少數個案或表面關聯，直接當成養生規則。有人抽菸也活很久，但這不代表抽菸可以養肺。

白藜蘆醇有潛力，但紅酒不是好載體

紅酒最常被拿來宣傳的成分，就是白藜蘆醇。這個成分本身確實有許多研究潛力，但紅酒裡的含量通常很低。如果想靠紅酒喝到研究常用的白藜蘆醇劑量，酒精攝取量早就遠遠超過身體能負擔的範圍。

換句話說，問題不是白藜蘆醇不好，而是紅酒這個載體不划算。你想拿一點點「健康利息」，卻同時付出酒精這筆高額管理費。

如果只是想攝取多酚，吃葡萄、莓果、堅果、深色蔬果，或選擇無糖茶，都是更合理的方式。

酒精是一級致癌物，少量也不是零風險

除了心血管風險，酒精與癌症的關係也不能忽略。全球疾病負擔研究指出，如果把癌症、肝病、心血管疾病、意外與失能等整體健康損失都納入考量，整體健康風險最低的飲酒量是零。

另外，2021 年一篇針對歐盟的研究估算，2017 年歐盟地區「輕中度飲酒」也與將近 23,000 例新發癌症有關，其中約 11,000 例為女性乳癌。這提醒我們，少量飲酒不是零風險，更不能把酒當成養生工具。

那飯後到底該喝什麼？

如果目標是日常保養、減少身體負擔，無糖茶會比紅酒更適合作為日常飲品。這裡可以談到普洱茶中的重要成分：茶褐素（Theabrownins）。

2019 年發表於《自然通訊》（Nature Communications）的研究指出，普洱茶中的茶褐素會影響腸道微生態（Gut microbiota），並透過膽汁酸（Bile acids）代謝路徑，與膽固醇代謝調整有關。研究中也觀察到，茶褐素能透過調節腸道菌相與膽汁酸代謝，改善高膽固醇相關指標。

簡單說，它不是像通水管一樣把血管刷乾淨，而是比較像幫身體整理「血脂帳本」：透過腸道與膽汁酸代謝，讓膽固醇與血脂管理變得比較有方向。

研究用量接近日常，但不能神化普洱茶

這篇研究中也有小型人體試驗，使用的是「普洱茶即溶粉」，不是一般茶葉。研究劑量為每天 50 mg/kg，以 60 公斤成人換算，約為每天 3 公克即溶普洱茶粉，連續 4 週。

若用水浸出物做生活化推估，這個量接近日常泡一壺濃度不低的普洱茶；但這只是換算參考，不能說論文直接證實「幾克茶葉就能治療高血脂」。

我們更安全的理解是：普洱茶不像紅酒白藜蘆醇那樣，需要付出大量酒精代價；作為無糖、無酒精的日常飲品，它是更合理、負擔更低的選擇。

日常建議：不是多喝神藥，而是替換掉高負擔飲品

普洱茶不是藥，也不能取代醫師治療。若已經有高血脂、高血壓、糖尿病或正在服藥，仍應定期追蹤並依醫師建議治療。

但在日常生活中，可以先做三件事：

1. 不要為了養生開始喝紅酒。
   如果本來不喝酒，不需要為了護心血管而喝紅酒。
2. 把飯後紅酒或含糖飲料，改成無糖普洱茶。
   這不是神奇療法，而是減少酒精與糖分負擔。
3. 飯後喝茶不要過濃，也不要空腹猛灌。
   胃敏感、容易睡不著的人，更要注意濃度與飲用時間。

紅酒不是沒有好成分，而是酒精代價太高。
想要葡萄的多酚，不一定要吞下酒精；想要日常保養，從把一杯高負擔飲品換成無糖茶開始，才是更穩健的健康選擇。

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參考文獻出處

• Wood, A. M. et al. Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599,912 current drinkers in 83 prospective studies. The Lancet. 2018.
• GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016. The Lancet. 2018.
• Rovira, P. et al. Estimation of cancers caused by light to moderate alcohol consumption in the European Union. European Journal of Public Health. 2021.
• Huang, F. et al. Theabrownin from Pu-erh tea attenuates hypercholesterolemia via modulation of gut microbiota and bile acid metabolism. Nature Communications. 2019.