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普洱茶真的能降膽固醇?2019研究揭茶褐素、腸道菌與膽汁酸機制|《茶學筆記》S1E01

2019 年《Nature Communications》研究從 13 名健康男性與多組動物、細胞實驗,追蹤茶褐素、腸道菌、BSH、膽汁酸與 FXR–FGF15 訊號。這篇研究提供了哪些證據,又有哪些事不能直接下結論?

很多人喝完普洱茶,會覺得比較不油膩,但這代表普洱茶真的可以降低膽固醇嗎? 2019 年,國際期刊《Nature Communications》發表一篇研究,從茶褐素、腸道菌與膽汁酸代謝一路追到肝臟,提出了一條很有意思的作用路徑。

不過,這篇研究同時用了人體、動物與細胞/機制實驗,不同層級的證據能回答的問題不一樣。這篇新版會把它們拆開看:研究真正發現了什麼,又有哪些事還不能直接下結論。

這篇研究到底發現什麼?

研究團隊把焦點放在茶褐素(theabrownin)。論文把茶褐素描述為普洱茶中活性高、含量也相對豐富的色素成分之一,並進一步測試它是否會透過腸道菌、膽汁酸與 FXR 訊號影響脂質與膽固醇代謝。

研究類型: 動物+機制研究,並包含 13 名健康男性的 4 週人體前後比較,以及腸道菌與膽汁酸相關分析

人體部分: 13 名 24~32 歲健康男性,在標準化飲食後接受 4 週普洱茶介入,研究比較介入前後的血液、糞便、腸道菌與膽汁酸相關指標

不能直接解讀成: 喝普洱茶可以取代降膽固醇藥物,也不能直接等同於已證實可治療一般人的高膽固醇血症

茶褐素是什麼?

茶葉在發酵與氧化過程中,兒茶素等多酚會轉變成不同的茶色素。這篇研究指出,茶褐素是普洱茶的特徵性成分之一,並不是把它寫成「只有普洱茶才有」的獨有成分。

研究中不只讓小鼠攝取普洱茶,也另外使用分離出的茶褐素進行多組實驗,目的是把「喝普洱茶後看到的變化」進一步拆解成比較具體的機制。

研究怎麼做?先分清楚三層證據

人體證據:13 名健康男性,追蹤 4 週

人體部分納入 13 名健康男性,年齡 24~32 歲,BMI 為 21.6~26.1。研究先提供 1 週標準餐,之後讓受試者連續 4 週在早上 8 點與晚上 8 點、餐後飲用 300 mL 普洱茶茶湯,研究設定的劑量為 50 mg/kg/day,並比較介入前後的血液與糞便樣本。

研究在人類受試者身上觀察到血清總膽固醇與三酸甘油酯下降,也看到腸道菌組成、糞便 BSH 活性、結合型膽汁酸與膽汁酸排出等指標出現變化。不過,這是一個小型、單一族群的前後比較,並沒有平行安慰劑對照組,所以它提供的是人體中的支持性證據,不等同於大型臨床試驗。

動物證據:用多組小鼠實驗測機制

研究團隊在正常飲食與高脂飲食小鼠中測試普洱茶與茶褐素,也做了糞菌移植、膽汁酸處理、FXR 訊號調控與相關基因干預。這些實驗的作用,是判斷腸道菌、膽汁酸與 FXR 訊號是不是只是一起變化,還是真的參與了膽固醇下降的過程。

細胞與訊號實驗:追到 FXR–FGF15/FGF19

研究也使用人類腸道與肝臟相關細胞系,測試不同膽汁酸對 FXR 訊號的影響,並把結果與小鼠體內的 FXR–FGF15 路徑、人類對應的 FGF19 訊號一起分析。也就是說,這篇研究最強的部分在於把「腸道菌變化」一路往下追到「膽汁酸組成」與「訊號調控」。

茶褐素怎麼牽動膽固醇與膽汁酸?

第一步:BSH 相關腸道菌與活性下降

研究發現,普洱茶/茶褐素介入後,與膽鹽水解酶(bile salt hydrolase,BSH)相關的部分腸道菌與 BSH 活性下降。人體糞便樣本與小鼠腸道樣本都觀察到相同方向的變化。

第二步:結合型膽汁酸增加,腸道 FXR 訊號受到抑制

當 BSH 活性下降後,研究觀察到結合型膽汁酸增加。小鼠實驗進一步顯示,這些變化會抑制腸道的 FXR–FGF15 訊號;在人類系統中,對應的是 FGF19 相關訊號。這裡比較精確的說法是「抑制訊號」,而不是把它描述成把腸道與肝臟的電話線完全切斷。

第三步:膽汁酸生成與排出增加,實驗中的膽固醇下降

膽汁酸是膽固醇代謝的重要下游產物。研究中的小鼠機制實驗顯示,腸道 FXR–FGF15 訊號受到抑制後,肝臟膽汁酸合成相關路徑發生改變,膽汁酸生成與糞便排出增加,同時肝臟與血清膽固醇下降。

因此,比起「強迫肝臟加班、大量消耗膽固醇」,更準確的說法是:這篇研究支持茶褐素可經由腸道菌與膽汁酸訊號,促進膽汁酸代謝與排出,並在研究條件下伴隨膽固醇下降。

這代表喝普洱茶就能降膽固醇嗎?

不能直接這樣下結論。 這篇研究確實在人類受試者身上看到 4 週介入後血清總膽固醇與三酸甘油酯下降,也看到腸道菌與膽汁酸相關變化;但人體樣本只有 13 名健康男性,而且是介入前後比較,不是針對高膽固醇患者的大型隨機對照試驗。

另一方面,研究中最能支持「因果機制」的證據,主要來自小鼠、糞菌移植、FXR 訊號調控、基因干預與細胞實驗。這些結果讓研究者可以比較有把握地描述機制,但不能把動物與細胞中的效果,直接換算成一般人每天喝幾杯茶就能得到相同治療效果。

另外,研究使用的是特定的即溶普洱茶粉與分離茶褐素,劑量與實驗條件都不能直接等同於日常用茶葉沖泡的一杯普洱茶。如果已經有高膽固醇、代謝症候群或心血管疾病,仍應依照醫療專業人員的建議進行檢查與治療。

為什麼這篇研究值得看?

這篇研究的價值,不只是看到「膽固醇下降」,而是把普洱茶中的茶褐素、腸道菌 BSH 活性、膽汁酸組成、腸道 FXR–FGF15/FGF19 訊號與肝臟膽汁酸代謝串成一條可以被逐步驗證的路徑。

同時也要把證據邊界講清楚:人體部分提供了方向一致的觀察,但樣本數很小;真正深入驗證機制的部分主要在動物與細胞。這比一句「普洱茶可以降膽固醇」更接近這篇論文真正告訴我們的事。

茶學筆記怎麼看這篇研究?

這篇研究最值得記住的,不是「老茶越老越健康」,也不是「喝普洱就能把油排掉」,而是普洱茶中的成分可能透過腸道菌與膽汁酸代謝,影響身體的脂質與膽固醇調控。

至於年份越久的茶是不是茶褐素一定更多、健康效果是不是一定更強,這篇研究並沒有直接比較新茶與老茶,也沒有回答這個問題,所以新版不再從這篇論文延伸出「老茶越老越有價值」的結論。

研究資料

論文名稱: Theabrownin from Pu-erh tea attenuates hypercholesterolemia via modulation of gut microbiota and bile acid metabolism

期刊: Nature Communications

年份: 2019

卷/文章號: 10, 4971

DOI: 10.1038/s41467-019-12896-x

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